中小學(xué)生醫(yī)保相關(guān)問(wèn)答
一、基本醫(yī)保是什么？
基本醫(yī)保是由國(guó)家組織，秉持互助共濟(jì)的原則，旨在為全民解決疾病后顧之憂(yōu)的一項(xiàng)民生保障制度。這項(xiàng)制度通過(guò)匯聚社會(huì)力量，有效幫助個(gè)人和家庭抵御醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，是守護(hù)人民健康、促進(jìn)社會(huì)公平穩(wěn)定的堅(jiān)實(shí)支柱。
二、中小學(xué)生為什么要交基本醫(yī)保？
中小學(xué)生活潑好動(dòng)，正是生病和意外傷害風(fēng)險(xiǎn)較高的時(shí)期。參加基本醫(yī)保，就如同為他們披上一件“防護(hù)衣”。無(wú)論是日常的門(mén)診小病，還是突發(fā)的意外受傷，醫(yī)保都能及時(shí)發(fā)揮作用，報(bào)銷(xiāo)大部分醫(yī)療費(fèi)用，為孩子的健康和我們家庭的安穩(wěn)，提供最基礎(chǔ)的保障與安心。
三、中小學(xué)生繳費(fèi)有優(yōu)惠嗎？
中小學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)低于成年居民。以2026年度為例，市區(qū)成年居民每人500元，含長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)30元；其他縣（市）成年居民，每人470元；而學(xué)生及其他未成年人，每人僅290元。
四、家長(zhǎng)如何給學(xué)生繳費(fèi)？
高等院校、職業(yè)院校（含技工院校）學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一代收代繳。普通中小學(xué)生（含托幼兒童）由學(xué)生家長(zhǎng)通過(guò)以下方式完成繳費(fèi)：
1.微信或支付寶搜索“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序，按提示步驟操作；
2.攜帶孩子有效身份證件到銀行網(wǎng)點(diǎn)，或至就近鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心、村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心指導(dǎo)下繳費(fèi)；
3.符合條件的職工醫(yī)保參保人，還可通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP中“家庭共濟(jì)”模塊，使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)為綁定的學(xué)生繳費(fèi)。
五、中小學(xué)生沒(méi)有手機(jī)，如何領(lǐng)取電子醫(yī)保碼？
家長(zhǎng)可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶或微信等渠道開(kāi)通“醫(yī)保親情賬戶(hù)”，為學(xué)生激活領(lǐng)取醫(yī)保碼，就醫(yī)時(shí)直接掃碼結(jié)算。
也可攜學(xué)生及您本人有效身份證件，至就近人社服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申領(lǐng)社會(huì)保障卡，滿(mǎn)7周歲的學(xué)生同時(shí)攜帶近期白底電子證件照。
六、這個(gè)學(xué)生醫(yī)保怎么用??？
1.在本地就醫(yī)，無(wú)論是門(mén)診還是住院，就醫(yī)購(gòu)藥提供學(xué)生本人的醫(yī)保碼或社?？?，醫(yī)保直接結(jié)算，家長(zhǎng)只需付個(gè)人承擔(dān)那部分。特別提醒：除急救搶救、意外傷害等特殊情形，如使用現(xiàn)金結(jié)算的不予報(bào)銷(xiāo)。
2.去外地就醫(yī)，一定要提前辦理“異地就醫(yī)備案”！備案成功后，在開(kāi)通異地結(jié)算的醫(yī)院，也能像在鹽城一樣掃醫(yī)保碼或刷社?？ńY(jié)算，不用自己墊付現(xiàn)金再回來(lái)報(bào)銷(xiāo)，省心省力！
七、家長(zhǎng)是職工醫(yī)保，孩子看病，能用家長(zhǎng)醫(yī)保卡里的錢(qián)嗎？
這就要用到“家庭共濟(jì)”功能了。前提是您的家人（配偶、父母、子女等近親屬）也必須參加了基本醫(yī)保。方法是：需要您本人在“江蘇醫(yī)保云APP”上主動(dòng)辦理家庭共濟(jì)綁定家庭成員。提醒您：共濟(jì)的是您賬戶(hù)里的“錢(qián)”，而不是您的“醫(yī)?？ā?！家人看病時(shí)，依然必須刷他們自己的醫(yī)保碼或社?？?，結(jié)算時(shí)符合規(guī)定的部分，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)從主共濟(jì)人職工醫(yī)保賬戶(hù)里扣款。
八、我為孩子買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn)，還需要買(mǎi)基本醫(yī)保嗎？
當(dāng)然需要。基本醫(yī)保是國(guó)家提供的普惠性保障，不以盈利為目的，能覆蓋最基礎(chǔ)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，是無(wú)可替代的“安全網(wǎng)”。而商業(yè)保險(xiǎn)是盈利性的，作為補(bǔ)充，能覆蓋醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)的部分。二者是“基礎(chǔ)”與“升級(jí)”的關(guān)系，只有先筑牢醫(yī)保這個(gè)基礎(chǔ)，商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用才能更有效、更經(jīng)濟(jì)。